相信大多数的备孕夫妻都知道排卵期同房的重要性，只有精准把控到排卵的时机同房，受孕的几率才更高。为此，很多人会采取各式各样的方法来观察排卵：晨起体温测定、白带拉丝情况或者直接使用B超监测。但有些备孕的女性在一通忙活之后，却并没有达到怀孕的目的，仍然几个月迟迟等不来怀孕的消息，这是怎么回事呢？下面请济南三级生殖专科医院济南嘉乐生殖医院的孙军玲主任为我们讲讲！

(资料图片仅供参考)

孙主任：“有排卵还是不怀孕”是许多备孕期夫妻都可能会遇到的问题，这里我们需要首先知道自然怀孕的过程是怎样的：  

1.女方的卵巢功能正常，能够养成优势、成熟的卵泡，可以正常排卵

2.女方输卵管的功能正常，输卵管的伞端可以正常抓卵，输卵管的运输功能、纤毛摆动功能良好，没有炎症、粘连、堵塞等情况。

3.女方的子宫情况良好，大小正常，宫腔无占位、粘连、内膜厚度达标，适合受精卵的定位、粘附、植入

4.男方的精子正常，数量、活力、畸形率、液化时间、碎片率等指标均合格

这4类条件可以说是缺一不可。因此，有排卵只能说明女性的卵巢功能基本正常，可以排出卵子，但如果其他的三个方面不能保证，同样会导致不怀孕的结果。

常见的、主要的病因包括以下几类：

1.卵泡发育不好

排卵正常，和卵泡的发育成熟是两回事。要想卵子质量达标，卵巢必须形成优势卵泡。正常情况下，卵泡要长到18—25mm排出，受精的概率才高。如果卵泡发育不良、卵子质量差、没有形成优势卵泡，或者小卵泡排卵、卵泡黄素化等情况，就会引起不孕。常见的原因主要有卵巢早衰、多囊卵巢综合征、内分泌失调等。

2.输卵管不通畅

输卵管是自然受孕的必备条件，只有精子和卵子在壶腹部形成受精卵、正常在宫腔着床，才能算作是怀孕。但输卵管的管腔比较细长，全长8-15cm，直径约5mm，最细的间质部只有0.5-1mm，因此极易受到炎症感染而发生堵塞。如果存在通而不畅、堵塞、粘连甚至积水或者畸形这些情况，就会大大影响到精子与卵子的正常结合，阻碍精子、受精卵的正常运行，从而造成女性有排卵而不怀孕。

3.子宫异常

子宫是胎儿生长发育的场所，宫腔异常会导致受精卵不好着床，或出现生化、胎停、流产等情况。因为子宫导致的不孕占比10%-15%。主要包括病理性的子宫过度后屈、黄体酮分泌不足使子宫内膜过薄，或子宫先天性发育不良，存在子宫内膜炎症（如结核性子宫内膜炎）、黏膜下子宫肌瘤等。

4.男方精子不合格

怀孕是男女双方的事，如果男方的精子质量过差，数量少、活力差、甚至死精、无精子，即使夫妻双方再努力也是无法怀孕的。

5.排卵期测定有误

很多女性会使用排卵试纸测定排卵来安排和老公同房的时间，但由于排卵试纸是通过监测尿液中的LH（促黄体成生素）浓度变化来预测排卵的，容易受到其他因素的干扰，可能会误测出阳性的情况。常见的有甲状腺疾病、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、垂体-下丘脑疾病等。因此，在把握不准的情况下仍然建议采取超声监测排卵的方法。

6.其他因素

还有很多其他的因素会导致不怀孕，包括同房频率过于频繁或过少、情绪紧张等等。